پرداخت کمک هزینه پروتز دندانی (دست دندان) از جمله خدماتی است که سازمان تامین اجتماعی به منظور مساعدت به بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی ارائه می‌کند.
براساس تعاریف ارائه شده در پرتال سازمان تامین اجتماعی، «پروتز» یا اندام مصنوعی به وسایل کمک پزشکی گفته می‌شود که درصورت فقدان تمام و یا قسمتی از عضو، به منظور جبران این کمبود مورد استفاده قرار می‌گیرد، مانند دست مصنوعی و دندان مصنوعی و « اروتز» به وسایل کمک پزشکی گفته می‌شود که برای بهبود عملکرد عضوی که دچار اختلال شده است به کار می‌رود، مانند عینک و سمعک.
چه کسانی مشمول دریافت پروتز دندانی می‌شوند؟
الف- بیمه‌شدگان اجباری و افراد تحت تکفل آنان
ب- بیمه‌شدگان اختیاری و افراد تحت تکفل آنان
ج- بیمه‌شدگان توافقی و افراد تحت تکفل آنان
د- مقرری بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آنان
هـ- مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان که مشمول ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی می باشند.
دوره تمدید: استفاده مجدد از کمک‌هزینه ساخت پروتز دندانی با رعایت دوره تمدید بلامانع است.
شرایط کمک تامین اجتماعی برای خرید عینک، سمعک و دندان مصنوعی
همچنین به منظور مساعدت به مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی، هزینه ساخت پروتز دندانی (دندان مصنوعی) در صورتی که از تاریخ آخرین پرداخت به آنان حداقل ۱۰ سال گذشته باشد، حداکثر برای یک بار دیگر با رعایت سایر شرایط قابل پرداخت خواهد بود.
مدارک لازم برای بررسی فاکتور ساخت پروتز دندانی
- اصل گواهی تجویز پزشک متخصص مرتبط، مشتمل بر مشخصات بیمار، تاریخ تجویز، نوع بیماری و ضرورت درمانی نیاز به پروتز دندانی
- مدارک و مستندات تشخیصی و درمانی مورد استناد پزشک معالج (نظیر عکس رادیوگرافی)
- ارائه پروتز ساخته شده (در صورت لزوم) منبع دندانه